Pilates mejora el equilibrio
Para mejorar el equilibrio es aconsejable realizar ejercicios que aumenten la fuerza del tobillo, de la rodilla y de los músculos de la cadera. Los ejercicios con el rodillo de Pilates vienen muy bien para mejorar el equilibrio y la estabilización.
El objetivo principal de éste método es conseguir una coordinación completa e ideal del cuerpo, mente y espíritu así como también mejorar la fuerza, flexibilidad, prevenir lesiones, etc. Para ello es necesario incorporar y automatizar los principios básicos del método Pilates, que son centro, concentración, control, precisión, fluidez y respiración aunque pueden variar en función de las distintas escuelas que existen a nivel internacional.
Respecto a la estabilidad postural y el mantenimiento de esta por parte del ser humano, se considera desde hace unos años que se compone de un carácter multifactorial. El problema radica en que con el paso de la edad las capacidades tanto sensoriales como motoras de nuestros sistemas disminuyen, impactando negativamente en la estabilidad postural haciendo que se pueda llegar a perder el equilibrio.
Basándose en los principios del método Pilates y en la biomecánica del cuerpo humano es muy importante para el equilibrio los músculos posturales, como son el transverso del abdomen (a través de ecografía de observa su activación como músculo anticipatorio y estabilizador) o los oblicuos externos e internos de hecho, de acuerdo con estudios previos, el núcleo, centro o “core” del que Pilates hablaba en sus libros estaba formado por una caja o cilindro cuya pared anterior coincidía con el transverso del abdomen, la parte posterior con los multifidos, el techo con el diafragma y la base con el suelo pélvico, y la activación conjunta de esta musculatura o simbólicamente el “powerhouse” permite mantener la estabilidad postural y consecuentemente poder disminuir el riesgo de caídas, principalmente en poblaciones de avanzada edad.
Por otro lado, estudios han descrito la falta de equilibrio como un riesgo de padecer caídas, que aumenta generalmente con la edad, siendo un factor importante a la hora de sufrir fracturas, lesiones o la muerte. Puede desglosarse en equilibrio estático, es decir la capacidad de mantenerse de pie cuando no nos movemos, y un equilibrio dinámico referido a la capacidad de mantenerse de pie cuando hay desplazamiento de nuestro cuerpo en el espacio sin perder la posición natural del cuerpo.
Las técnicas y ejercicios del método Pilates se usan comúnmente en la práctica clínica, para mejorar la postura y facilitar los movimientos del cuerpo, mediante la reeducación de los patrones motores, aunque hasta la fecha no se ha publicado mucha literatura sobre ello. Por ello el objetivo principal ha sido revisar toda la bibliografía y estudios recientes en los que se midiese el efecto de la práctica de un programa de ejercicios basado en el método Pilates sobre el equilibrio tanto estático como dinámico de las personas para saber si puede ser utilizado como herramienta en la prevención de caídas, así como estudios en los que se midiera la calidad de vida mediante algún tipo de cuestionario en pacientes que practicaron el método Pilates.
En un estudio controlado de 34 adultos sanos más jóvenes realizaron un estudio cuya medida del equilibrio fue el Functional Reach Test (FRT), prueba en la que el sujeto se coloca de pie con la mirada paralela a una pared y los pies tras una raya marcada en el suelo. En la pared se coloca una regla cuyo 0 coincida con la línea del suelo. El sujeto coloca su brazo más cercano a la pared en flexión de 90 º. El objetivo del FRT es desplazar el brazo en paralelo lo más lejos posible, manteniendo el equilibrio. Finalmente se toma como medida la distancia (en cm) avanzada con el brazo sin caerse ni traspasar la línea con los pies.
Se encontró mejoría estadísticamente significativa en los resultados del FRT después de 5 semanas de entrenamiento de Pilates. Realizaron una distinción entre equilibrio estático y dinámico. Para el primero realizaron las pruebas con un “sway meter” que consiste en colocarle un cinturón en el tórax al sujeto atado a una cinta métrica y su objetivo es medir en milímetros el desplazamiento anterior o posterior del tronco en distintas posiciones (ojos abiertos o cerrados) y sobre distinto material (suelo o foam). Para el dinámico se uso el test de máximo rango de movimiento del tobillo (TMRMT) manteniendo el equilibrio. Los datos mostraron mejoras en el balanceo postural y el equilibrio dinámico en una población adulta mayor(edad 66-71) después de 8 semanas de clases de Pilates dos veces por semana.
El último estudio que se realizó una investigación de 8 semanas con dos prácticas semanales del método Pilates se usó la escala Tinetti, una batería de 9 pruebas en las que se evalúa tanto el equilibrio dinámico como estático dando una puntuación final de entre 0 (mal equilibrio) y 27 puntos (mejor equilibrio posible), mostrando una mejora significativa así como en la independencia y calidad de vida de mujeres ancianas (edad 60 años) medida mediante el World Health Organitation Quality of life-OLD (WHOQOL-OLD), adaptación para una población anciana, del cuestionario de calidad de vida de la OMS.
Recientemente, en un mayor estudio controlado aleatorio cuya muestra eran personas de edad avanzada (edad 65 años) residentes en asilos, usaron una plataforma de fuerza para medir el equilibrio, viendo las variaciones de la angulación del tobillo. Se mostraron mejoras significativas tras 36 sesiones (3 días a la semana durante 12 semanas), en las medidas de la plataforma dinámica de fuerzas sobre el equilibrio, además de la fuerza muscular, el tiempo de reacción, y las tasas de caídas, del grupo de Pilates en comparación con un grupo de control que no hacía ningún tipo de actividad física.
Por lo tanto existe evidencia científica sobre los efectos del método Pilates en el equilibrio tanto estático como dinámico comprobando mejoras importantes en el equilibrio y la estabilidad postural.
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